[SVA / Krankenversicherung]

Mit diesem Formular können sich selbständig Erwerbstätige in der gewerblichen Krankenversicherung für zwei Formen der Geldleistungsberechtigung entscheiden.

Das Antragsformular kann von Ihnen direkt am PC ausgefüllt werden. Zum Ausdrucken verwenden Sie bitte den Button "Formular drucken". Es wird ersucht, den Antrag persönlich zu unterschreiben und ihn per Fax oder per Post an Ihre SVA-Landesstelle zu schicken.